癫痫心肌梗塞：凶手是谁？

中风心脏病(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指中风病患者再次出现的一种非创伤持续性、非溺毙、非中风持续状态且尸检确定无引发遇害准确疾病快要的意外遇害。尽管人们开始非常重视SUDEP及其不太可能之外险恶环境因素，但是目前为止对于SUDEP不太可能仍不明确。

视频运动控制 (Video-EEG) 监测到中风病患者心脏病时吞咽心跳停止，流行病学医生也掩蔽到强直－阵挛心脏病时病患者吞咽心率眼压仅有极度，即中枢持续性吞咽延期、严重心动过缓、瞳孔散大，这些不太可能造成了病患者再次出现终期窒期及胸腔骤停。由此我们推断出，中风心脏病时引发胸腔吞咽系统改变机制不太可能与SUDEP之外。

先天持续性中枢持续性大肠舒张不足综合征(CCHS)是一种致死持续性的系统障碍系统极度，流行病学主要特征是大肠舒张不足以及睡眠对低氧、高钾高血压敏感持续性下降。研究工作报道成人CCHS病患者缓慢持续性心肌梗死发生率较高，部分成人CCHS病患者需配置胸腔起搏器以预防胸腔骤停的发生。

研究工作已证实CCHS与PHOX2B性状性状之外，其中以PHOX2B性状的酰减法区域极度扩增最常见，也有少数为PHOX2B性状的移码性状、无义性状及错义性状。Trochet等证实PHOX2B性状的酰减法区域极度扩增可造成了定时舒张不足及中风的再次出现。由此推断出PHOX2B性状性状不太可能通过引发胸腔吞咽系统极度从而造成了SUDEP。

近来，悉尼及新南威尔士历史学者对PHOX2B性状性状及中风心脏病关系透过了一项研究工作，该项研究工作成果于9月9日已发表在Neurology杂志上。

该项研究工作一共归属于68名中风心脏病病患者，并对这68名病患者透过PHOX2B性状编码序列检测。结果显示该68名病患者；还有5名病患者存在PHOX2B性状性状，只有1名病患者为酰减法区域15个碱基局限性，另外4名病患者仅有为为同义性状，PHOX2B性状在酰减法区域极度扩增或点性状未检测到。

该项研究工作提示PHOX2B性状性状不太可能并不是SUDEP的常见险恶环境因素，因此SUDEP疾病仍需更进一步研究工作。

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编辑： neurowj