JNNP:预测新发局灶性癫痫患者神经元表面自身抗体的临床特征：免疫治疗的普遍性

神经元所列面定向特异性（nsab）被认为是自身免疫反应性脑炎（AE）性疾病的病原。AE通常所列现为值得注意的脑瘤放作和神经精神性疾病，对免疫反应疗法和抗脑瘤药物（asm）所列现出适当反应。这随之而来国际抗脑瘤国家联盟（ILAE）2017归入中会带入了“免疫反应病因脑瘤”。同样的nsab，除了神经内GABA脱羧酶-65（GAD65）的极高水平特异性外，在不能脑炎架构特征的格外孤立的脑瘤性疾病的血清中会也放现了极高水平的特异性。在这种只能，其医学、病因学和治疗连续性尚不吻合，但是对于所有治疗新的放脑瘤的认知科学眼科医生来说，这是非常举足轻重的。对新的放局灶性脑瘤的大规模、实用性、现实世界性的研究课题中会，本文预测AE的形式将有助于识别提醒nsab依赖于的医学特征，并询问这些nsab的验证是否应该改变性疾病的治疗。

从英国剑桥大学诊所NHS慈善组织信托慈善组织的两名脑瘤学家的常规实践中会应征连续的成年性疾病（≥18岁）病因为新的放局灶性脑瘤，并在从前12个月内首次放作。获得书面知情同意书和血清（批准：牛津郡RECA 07/Q160X/28和REC16/YH/0013）。得病时利用的医学原始数据（在线补充所列1）包括详细的环境主因和深入研究报告、脑瘤性疾病的生活质量、诊所焦虑和抑郁盛赞分、Addenbrooke认知检查（ACE）和改良Rankin盛赞分（mRS）；以及告知脑瘤和脑病特异性流行百余人（APE2）盛赞分（在线补充所列2）和可能或考虑到的AE的病因标准化。随后，从NSAB性疾病中会考虑到1年和3年mRS。加权在R（V.3.6.1）中会完成。运用于“FactoMineR”中会的多主因深入研究完成维度裁减，运用于missForest输入多达10%的缺失原始数据。采用“arm”完成逐步贝叶斯一般线性建模深入研究。运用于“DescTools”计算很强连续性校对的Wilson 95%CIs。

在219例（10.5%）性疾病中会，血清NSAb在候选上皮细胞和新的型自身上皮细胞（所列1）中会验证到，包括针对富含亮氨酸的胶质瘤失活-1（LGI1）、接触蛋白相关蛋白样2（CASPR2）、N-氨基-d-胺基酸激素（NMDAR）和γ-氨基丁酸A/B激素（GABAAR和GABABR）的频百余人大体上小于。另外5名性疾病在不能考虑到自身上皮细胞的只能，对活神经元所列面有特异性。在一名性疾病中会放现了抗接触蛋白2、类似物激素和α-氨基-3-羟基-5-氨基-4-异恶唑丙酸激素（AMPAR）的自身特异性。未验证到二肽基类似物样蛋白6（DPPX）和极高滴度GAD65特异性。总的来说，在23名NSAB性疾病中会，9名性疾病的医学病因为AE。相比之下，196名非NSAbs性疾病的医学病因均为AE（p

多主因深入研究的降维显示性疾病很强极高度的异质性，非甾体布洛芬的持续性聚集主要是由AE的医学病因液压的。单给定深入研究放现11个医学数值在非甾体布洛芬组和非非甾体布洛芬组两者之间依赖于值得注意差异：年龄（p=0.04）、放作性勃起（p=0.02）、炎症MRI（p=0.04）、自报心理妨碍（p=0.007）、ACE警惕域（p=0.01）、ACE总分（p=0.04）、QOLIE-31盛赞（p=0.02），自我报告的神经精神特征（p=0.03）、脑瘤危险主因（p=0.05）、脑脊液（CSF；p=0.004）和边缘系统炎症（p=0.0002）。多元逐步回归模型将加权全队分配给其中会6个：年龄≥54岁=+1，自报心理妨碍=+1，MRI边缘系统炎症=+2，放作性勃起=+2.5，ACE警惕盛赞分≥16=-1.5，脑瘤危险主因=-1.5。NSAb乙型肝炎的概百余人随着分数的增高而增高（Spearman的ρ=0.99，p

19例新的放局灶性脑瘤性疾病完成的实用性研究课题中会，NSAb状态比较好是通过与AE中会观察到的特征非常相似的医学数值组合来预测的。近一半的非甾体布洛芬性疾病被病因为AE，约30%的性疾病符合AE的严格标准化。 在非甾体布洛芬和格外为孤立的脑瘤类型中会，几乎所有性疾病都单独接受了ASMs治疗，并且在长时间随访中会通常不能症状。总的来说，这些放现指出在新的放脑瘤性疾病中会验证非甾体布洛芬，但不能不良事件的特征，不应改变目从前的医学治疗。我们的观察结果将有助于指导工作新的放脑瘤性疾病验证自身特异性并随后完成免疫反应治疗的常见医学困境。综上所述， 原始数据指出，医学环境主因在指导工作自身特异性结果的连续性之外是至关举足轻重的，并为解决在在ILAE共识公开信中会的一个归属的问题提供了原始数据。

McGinty RN, Handel A, Moloney T, et al Clinical features which predict neuronal surface autoantibodies in new-onset focal epilepsy: implications for immunotherapiesJournal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry Published Online First: 20 November 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325011